از روش های درمان زگیل تناسلی چه میدانید؟

ویروس اچ پی وی یک ویروس بسیار مسری است که از طریق تماس پوست منتقل می شود. زگیل تناسلی توسط انواع خاصی از ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) و خانواده بزرگی از ویروس های DNA که به طور خاص سلول های اپیتلیال انسان را آلوده می کند. این سلول ها در لایه بیرونی سطوح بدن مانند پوست، دستگاه تناسلی و دستگاه گوارش و دستگاه تنفسی یافت می شوند. بیش از 40 نوع ویروس HPV وجود دارد که می توانند ناحیه مقعدی و تناسلی را آلوده کنند، اگرچه فقط تعداد کمی از آنها باعث زگیل تناسلی می شوند. به طور خاص، سویه های 6 و 11 HPV مسئول اکثر زگیل های تناسلی هستند. این گونه ها HPV های کم خطر در نظر گرفته می شوند زیرا معمولاً باعث سرطان نمی شوند. صرف نظر از این، افراد مبتلا به عفونت HPV اغلب به بیش از یک نوع  HPV آلوده می شوند، بنابراین افرادی که دارای زگیل تناسلی هستند احتمال بیشتری دارد که به ویروس HPV خطرناک نیز مبتلا شوند. در طول روابط جنسی به صورت کاملا سطحی و با وجود رعایت مراقبت ها و استفاده از کاندوم امکان انتقال این ویروس و ابتلای شریک جنسی بالای نود درصد خواهد بود. راه انتقال این ویروس از طریق ارتباط جنسی، رابطه واژینال، مقعدی و یا دهانی که دیده شده در افرادی که شریک های جنسی متعددی دارند شیوع بالاتری داشته است.

زگیل تناسلی چیست و شکل آن چگونه است؟

زگیل تناسلی معمولاً بدون درد است، اگرچه گاهی اوقات می تواند باعث حساسیت، خارش، احساس سوزش، درد موضعی یا خونریزی در هنگام مقاربت شود. علائم دیگر مانند ناراحتی واژن، خونریزی غیر معمول واژینال بین پریودها، یا ترشحات واژن با بوی نامطبوع ممکن است علائم هشداردهنده ضایعات جدی تر دهانه رحم باشد که می تواند به سرطان دهانه رحم تبدیل شود.

زگیل های تناسلی رشدهای خوش خیم و رنگی پوست هستند که در ناحیه تناسلی قرار دارند. آنها می توانند در هر نقطه نزدیک واژن، دهانه رحم، اندام تناسلی یا مقعد ایجاد شوند. همچنین ممکن است بعد از رابطه جنسی دهانی زگیل در دهان ایجاد شود. زگیل تناسلی می تواند در اشکال و اندازه های مختلف ظاهر شود. آنها می توانند کوچک یا بزرگ، برجسته یا مسطح، شبیه گنبد باشند، یا ظاهری شبیه گل کلم داشته باشند. آنها معمولاً به صورت خوشه ای ظاهر می شوند و می توانند بسیار زیاد شوند، اگرچه با چشم غیر مسلح نیز نامرئی هستند. در افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف، زگیل تناسلی می تواند به صورت خوشه های بزرگ تکثیر شود.

علل بروز زگیل تناسلی چیست؟

زگیل تناسلی توسط ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ایجاد می شود. آنها معمولاً از طریق:

تماس مستقیم پوست به پوست از جمله رابطه جنسی واژینال یا مقعدی – برای انتقال ویروس نیازی به رابطه جنسی نفوذی ندارید.

رابطه جنسی دهانی (نادر)

از مادر به نوزاد در هنگام زایمان طبیعی (نادر).

اکثر افراد مبتلا به HPV نمی دانند که به آن مبتلا هستند. زمانی که با HPV در تماس باشید، زگیل تناسلی ماه ها یا حتی سال ها طول می کشد تا ایجاد شود. با این حال، حتی اگر هنوز به زگیل مبتلا نشده اید، می توانید ویروس را به افراد دیگر منتقل کنید (اما احتمال انتقال ویروس با زگیل های فعال بیشتر است).

بیش از 100 گونه از HPV وجود دارد که 40 نوع آن بر اندام تناسلی شما تأثیر می گذارد. سویه هایی که باعث ایجاد زگیل در اندام تناسلی شما می شوند، نوع 6 و 11 هستند. این گونه ها به عنوان انواع کم خطر HPV شناخته می شوند.

انواع پرخطر HPV (به ویژه نوع 16 و 18) می توانند باعث تغییرات غیرطبیعی سلولی دهانه رحم شوند و منجر به سرطان دهانه رحم شوند. به همین دلیل است که زنان باید به طور منظم اسمیر دهانه رحم را انجام دهند تا تغییرات دهانه رحم شما را که در صورت عدم درمان ممکن است منجر به سرطان شود، تشخیص دهند.

علائم ویروس زگیل تناسلی

طبق بررسی های انجام شده احتمال بی علامت بودن مردان در صورت ابتلا به این ویروس بسیار بالا خواهد بود و ممکن است فردی به این نوع ویروس مبتلا باشد ولی هیچ گونه علائم نداشته باشد و این ویروس را به شریک جنسی خود منتقل کند.

همچنین آزمایشاتی که برای تشخیص زگیل تناسلی در مردان انجام می شود و با درصد بیشتری منفی کاذب خواهد بود بدین معنا که ممکن است فرد مبتلا باشد اما در آزمایش منفی نشان دهد.

آیا واکسیناسیون ویروس زگیل تناسلی پس از بهبودی ضروری است؟

یکی از سوالاتی که افراد مبتلا به ویروس زگیل تناسلی می پرسند این است که آیا پس از ابتلا به این ویروس چرا بایستی واکسن گارداسیل را تزریق نماییم. جالب است بدانید که تزریق واکسن علاوه بر اینکه ایمنی بدن را افزایش می دهد سبب می شود تا فرد به نوع های دیگر این ویروس مبتلا نشوید.

در برخی مطالعات دیده شده است که این واکسن سبب می شود تا نوع های دیگری این ویروس را پوشش دهد، واکسن گارداسیل تنها چهار نوع از ویروس HPV را پوشش می دهد، اما همان طور که ذکر شد تا بیش از ده نوع را می تواند تحت پوشش قرار دهد. بنابراین توصیه می شود تا زوجین واکسن گارداسیل را تزریق نمایند.

راه های انتقال ویروسHPV

ویروسHPV  از طریق تماس مستقیم پوست به پوست با فرد آلوده، معمولاً در طول رابطه جنسی دهانی، تناسلی یا مقعدی منتقل می شود. برخی از عوامل خطرساز که می توانند خطر عفونت را افزایش دهند، شامل داشتن شریک جنسی متعدد، انجام رابطه جنسی محافظت نشده، سیگار کشیدن یا نقص سیستم ایمنی بدن است. اگرچه استفاده از کاندوم در طول رابطه جنسی نفوذی می تواند خطر ابتلا به عفونت HPV را کاهش دهد، اما به طور کامل در برابر HPV محافظت نمی کند زیرا ویروس همچنین می تواند مناطقی را که کاندوم نمی پوشاند (به عنوان مثال، فرج، کیسه بیضه یا ناحیه پرینه) را آلوده کند. البته شایع ترین راه انتقال بیماری ویروس HPV از طریق رابطه جنسی خواهد بود که 98 درصد از آمار انتقال را به خود اختصاص داده است، که هر نوع رابطه جنسی نظیر دهانی، مقعدی و واژینال می تواند زمینه ساز انتقال بیماری ویروس زگیل تناسلی شود. بنابراین انتقال از استخر، حوله مشترک یا اپلاسیون و مواردی دیگر بسیار نادر خواهد بود.

زگیل تناسلی چگونه تشخیص داده می شود؟

در ابتدا، یک متخصص زنان و زایمان ممکن است در مورد سابقه جنسی فرد و هر دوره قبلی بیماری های مقاربتی سوال کند. در بیشتر موارد، زگیل تناسلی را می توان به راحتی از طریق معاینه فیزیکی ناحیه تناسلی شناسایی و تشخیص داد. در صورت لزوم، می توان محلول شبیه سرکه را روی پوست قرار داد تا زگیل ها بیشتر نمایان شوند. همچنین ممکن است بررسی زگیل ها تحت بزرگنمایی (یعنی کولپوسکوپ) مورد نیاز باشد.

از آنجا که افراد مبتلا به زگیل تناسلی در معرض خطر بیشتری برای آلوده شدن به HPV عامل سرطان هستند، ممکن است به آنها توصیه شود که آزمایش های HPV منظم (یعنی پاپ اسمیر یا پاپ تست) را برای غربالگری سرطان دهانه رحم انجام دهند.

آیا زگیل تناسلی می تواند منجر به سرطان شود؟

زنانی که سابقه ابتلا به ویروس زگیل تناسلی را دارند بایستی چکاپ های دوره ای را انجام دهند و به صورت سالانه انجام تست پاپ اسمیر را فراموش نکنند زیرا این ویروس سبب تغییراتی در مخاط دهانه رحم می شود و ممکن است فرد را مستعد ابتلا به سرطان دهانه رحم نمایید.

سرطان کمتر شایعی که با این ویروس وجود دارد سرطان دهان، سرطان آلت تناسلی در مردان و سرطان مقعد می باشد که حتما بایستی مد نظر قرار بگیرد.

آیا زگیل تناسلی قابل درمان است؟

زگیل تناسلی قابل درمان است اما به دلیل احتمال ماندگاری سلول های آلوده خطر عود مجدد بالایی دارد. درمان زگیل تناسلی بستگی به تعداد، اندازه و محل آنها دارد. زگیل های کوچک را می توان با کرایوتراپی نیتروژن مایع یا داروهای موضعی که بر روی پوست اعمال می شود درمان کرد. موثرترین درمان ها اصلاح کننده های موضعی ایمنی (به عنوان مثال، کرم imiquimod یا پماد سینکاتچینز) است که توانایی سیستم ایمنی را در پاکسازی خود به خود عفونت افزایش می دهد. زگیل های بزرگتر ممکن است به لیزر درمانی یا برداشتن جراحی نیاز داشته باشند، اگرچه بعد از این روش ها احتمال بروز زگیل بیشتر است.

روش های درمانی متعددی وجود دارد که بنابراین توصیه متخصصین زنان به افرادی که به ویروس HPV مبتلا شده اند این است که، حتما هر دو شریک جنسی بایستی تحت درمان قرار بگیرند و در صورت ابتلا به ضایعات زگیل تناسلی اقدام به درمان های نظیر: دارویی، لیزر و پلاسماتراپی بایستی انجام شود تا زگیل ها از بین برود.

در نهایت بایستی تقویت سیستم ایمنی بدن صورت گیرد و هر دو فرد بایستی واکسن گارداسیل را در سه نوبت تزریق نمایند.

زگیل تناسلی چگونه درمان می شود؟

درمان فقط در صورتی توصیه می شود که علائم زگیل تناسلی آزاردهنده باشد، به عنوان مثال، باعث درد، التهاب، خونریزی یا خجالت می شوند. اگر زگیل شما هیچ علامت یا مشکلی ایجاد نکند، ممکن است پزشک شما هیچ درمانی را توصیه نکند. زگیل می تواند بدون درمان در حدود 30 درصد از افراد طی یک دوره 6 ماهه از بین برود. درمان زگیل تناسلی به عوامل مختلفی مانند اندازه و تعداد زگیل، محل، باردار بودن و جنسیت بستگی دارد. متخصص زنان شما بسته به شرایط شما گزینه های درمانی را با شما در میان می گذارد.

2 نوع اصلی درمان برای زگیل تناسلی وجود دارد

استفاده از کرم یا محلول روی زگیل (به نام درمان موضعی) در خانه

به عنوان مثال می توان به محلول پودوفیلوتوکسین (Condyline®) و کرم ایمیکیمود (Aldara®) اشاره کرد.

اینها فقط با نسخه در دسترس هستند. از داروهای زگیل که می‌توانید از داروخانه‌ها بخرید استفاده نکنید – این داروها مخصوصاً برای درمان زگیل‌هایی که روی دست‌ها و پاهای شما یافت می‌شوند فرموله شده‌اند و برای ناحیه تناسلی شما مناسب نیستند.

درمان برای برداشتن زگیل در یک محیط درمانی

اگر زگیل‌های بزرگ دارید، اگر به درمان‌های دیگر پاسخ نداده‌اند یا باردار هستید (hapū) توصیه می‌شود. رویکردها عبارتند از:

• انجماد با نیتروژن مایع (کرایوتراپی) که سطح زگیل را از بین می برد و به بدن شما اجازه می دهد تا بافت غیر طبیعی را بهبود بخشد. این کار توسط پزشک شما هر هفته انجام می شود تا زمانی که زگیل ها ناپدید شوند.
• کوتر الکتریکی برای سوزاندن زگیل.
• برداشتن جراحی تحت بیهوشی موضعی یا عمومی انجام می شود.
• لیزر درمانی با استفاده از پرتو شدید نور. این می تواند گران باشد و در همه جا در دسترس نیست.

ممکن است ترکیبی از درمان های مختلف توصیه شود. در حالی که زگیل ها در حال بهبود هستند، خطر انتقال ویروس بیشتر است، بنابراین تماس پوست به پوست با آن نواحی توصیه نمی شود. این بدان معنی است که شما باید از رابطه جنسی محافظت نشده با شریک جنسی خود خودداری کنید. برای اکثر افراد، برداشتن زگیل ممکن است چندین ماه طول بکشد، بنابراین مهم است که به درمان پایبند باشید. اگرچه درمان می تواند منجر به ناپدید شدن زگیل شود، اما عفونت ویروسی (HPV) از بین نمی رود. این ویروس می تواند پس از درمان در پوست شما به صورت غیر فعال (غیرفعال) باقی بماند. در بسیاری از موارد، زگیل پس از یک دوره درمان عود نمی کند. با این حال، گاهی اوقات آنها برمی گردند یا ممکن است در ناحیه دیگری زگیل ایجاد کنید.

چگونه می توانم از خودم مراقبت کنم در حالی که تحت درمان زگیل تناسلی هستم؟

کارهایی وجود دارد که می توانید برای کاهش علائم انجام دهید و از انجام آنها اجتناب کنید.

کارهایی که باید انجام داد:

• از تامپون یا کاپ قاعدگی به جای نوار بهداشتی استفاده کنید. به خصوص از محصولات بهداشتی معطر خودداری کنید.
• ناحیه مورد نظر را خنک نگه دارید، به خصوص در شب.
• لباس های گشاد و لباس زیر با فیبر طبیعی بپوشید.
• ب از کمپرس سرد استفاده کنید.
• حمام آب نمک را برای تسکین پوست و بهبود بهبود بین جلسات درمانی امتحان کنید.

مواردی که باید از آنها اجتناب کرد:

• استفاده از صابون یا مواد شوینده در ناحیه آسیب دیده.
• استفاده از هر محصول یا کرم موضعی مگر اینکه برای شما تجویز شده باشد.
• خاراندن یا مالش ناحیه آسیب دیده
• استفاده طولانی مدت از لباس شنا یا لباس خیس.
• اجتناب از اصلاح یا اپیلاسیون، زیرا ممکن است باعث گسترش زگیل شود.

چگونه از زگیل تناسلی پیشگیری کنم؟

موثرترین راه برای پیشگیری از زگیل تناسلی، واکسیناسیون علیه HPV است. استفاده صحیح از کاندوم های لاتکس خطر ابتلا یا انتشار HPV را تا حد زیادی کاهش می دهد (اما از بین نمی برد)، زیرا تماس پوست به پوست می تواند در اطراف کاندوم اتفاق بیفتد.

واکسن HPV (گارداسیل 9)

واکسن HPV در برابر 9 سویه مختلف HPV از جمله:

انواع 6 و 11 که حدود 90 درصد زگیل های تناسلی را ایجاد می کنند

انواع 16 و 18 که با بیش از 70 درصد موارد سرطان دهانه رحم مرتبط هستند.

بهترین زمان تزریق واکسیناسیون زگیل تناسلی

در کشورهای توسعه یافته تزریق واکسن گارداسیل ضروری است و جز پروتوکل کشوری آن هاست، اما توصیه ای که متخصصین زنان به تمامی افراد دارند این است که دختران و پسران قبل از برقراری رابطه جنسی در سنین کمتر از 26 سال حتما سه دوره واکسن را تزریق نمایید تا بتوان از عوارض این ویروس جلوگیری نمود.

کلام آخر

ویروس اچ پی وی یا زگیل تناسلی بیماری است که قابل درمان نخواهد بود و ظرف مدت زمان یک تا دو سال از بدن فرد خارج می شود، اما ضایعات های این ویروس قابل کنترل و درمان می باشد. در صورت ابتلا به این ویروس حتی پس از بهبودی چکاپ های دوره ای و انجام تست های تشخیصی به منظور پیشگیری از عوارض جبران ناپذیر نظیر سرطان فراموش نکنید.

منبع:

https://www.osmosis.org/answers/genital-warts