آشنایی با ویروس HIV؛ علل ابتلا و راه های انتقال آن

زمانی فردی HIV مثبت در نظر گرفته می شود که ویروس وارد بدن او شده و شروع به تکثیر کند. از لحظه ای که بدن با HIV تماس پیدا می کند، سیستم ایمنی شروع به تولید آنتی بادی می کند – دفاع بدن در برابر عوامل بیماری زا. بدن برای هر ویروس آنتی بادی های خاصی تولید می کند. HIV با غربالگری وجود آنتی بادی های اختصاصی HIV شناسایی می شود. مدتی طول می کشد تا بدن آنتی بادی ها را تولید کند، بنابراین، پس از قرار گرفتن در معرض احتمالی، یک دوره انتظار برای غربالگری وجود دارد..

یک فرد HIV مثبت کسی است که به HIV آلوده شده است، اما هنوز سیستم ایمنی کارآمدی دارد. بیمار ایدز یک فرد HIV مثبت است که سیستم ایمنی او به شدت ضعیف شده است و دیگر نمی تواند به طور موثر با بیماری های فرصت طلب مبارزه کند.

مراحل ابتلا به عفونت HIV

مرحله اول عفونت HIV عفونت حاد نامیده می شود. 2 تا 4 هفته پس از ابتلا به HIV، بسیاری از افراد علائمی شبیه آنفولانزا (تب، بثورات، سردرد، غدد لنفاوی متورم و حساس) را تجربه می‌کنند که 1 تا 2 هفته طول می‌کشد. برخی از افراد در این مرحله دچار عفونت‌های فرصت‌طلب می‌شوند، برخی دیگر اصلاً علائمی را تجربه نمی‌کنند.

در مرحله دوم، یک فرد HIV مثبت برای دوره ای که می تواند از حدود 3 تا بیش از 20 سال (به طور متوسط ​​8) طول بکشد، بدون علامت باقی می ماند. این تاخیر بالینی نامیده می شود. با پایان یافتن مرحله، فرد مبتلا ممکن است تب، دردهای عضلانی، کاهش وزن، بزرگ شدن غدد لنفاوی و مشکلات گوارشی را تجربه کند.

مرحله سوم و آخر عفونت HIV ایدز است. این بیماری به دو صورت تعریف می‌شود: تعداد سلول‌های CD4+ T زیر 200 سلول در میکرولیتر، و بروز بیماری‌های خاص – بیماری‌های فرصت‌طلبی که از این واقعیت که بدن عملاً بی‌دفاع است، استفاده می‌کنند.

به لطف پیشرفت های پزشکی، تشخیص HIV دیگر حکم اعدام نیست. این بیماری را می توان از طریق درمان ضد رتروویروسی درمان کرد، که به طور قابل توجهی پیشرفت بیماری را کند می کند و می تواند بار ویروسی را تا حدی کاهش دهد که غیرقابل تشخیص شود که از انتقال جلوگیری می کند.

راه های انتقال ویروس HIV

ویروس ایدز در تمام مایعات بدن افراد HIV مثبت وجود دارد، اما همه مایعات قابلیت انتقال یکسانی ندارند. اچ آی وی می تواند از طریق خون، مایع منی (از جمله پری کوم)، مخاط واژن و مقعد و شیر مادر منتقل شود.

HIV از طریق اشک، عرق، بزاق، سرفه، عطسه، استفراغ، مدفوع، نیش حشرات، دست دادن، بوسیدن، رقصیدن یا شنا کردن، خوابیدن در یک تخت، استفاده از لباس مشترک، نوشیدن از یک لیوان، خوردن از یک لیوان قابل انتقال نیست. ظرف، یا استفاده از دستشویی مشابه یک فرد آلوده.

انتقال از طریق رابطه جنسی

داشتن رابطه جنسی واژینال و مقعدی محافظت نشده رایج ترین راه های ابتلا به HIV است. خطر ابتلا به عفونت متناسب با تعداد شرکای جنسی افزایش می یابد. اگر قبلاً یک بیماری مقاربتی داشته باشید، این خطر همچنان بیشتر است—بسیاری از بیماری های مقاربتی زخم های باز ایجاد می کنند که به عنوان دروازه ای برای عفونت های بیشتر عمل می کنند.

برای فردی که فلاتیو، کونیلینگوس و آنیلینگوس دریافت می کند، خطر عفونت وجود ندارد، با این حال، فردی که این اعمال را روی فرد مبتلا انجام می دهد در معرض خطر است، به خصوص اگر زخم یا ضایعات در دهان او وجود داشته باشد. مسواک زدن دندان ها و نوشیدن الکل قبل یا بعد از رابطه جنسی دهانی محافظت نشده به این دلیل توصیه نمی شود.

انتقال از طریق مایعات بدن

افرادی که از داروهای داخل وریدی استفاده می کنند اغلب سرنگ های مشترک دارند. سوزن ها ممکن است دارای خون باشند و خون می تواند حامل HIV باشد. تخمین زده می شود افرادی که مواد مخدر تزریقی می کنند 22 برابر بیشتر از افرادی که این کار را انجام نمی دهند در معرض ابتلا به HIV هستند.

ویروس HIV می تواند تا 42 روز در یک سوزن استفاده شده زنده بماند.

انتقال همچنین می تواند از طریق یک زخم تصادفی ناشی از مواد آلوده، عمدتاً در کارکنان مراقبت های بهداشتی رخ دهد (اما این خطر کم در نظر گرفته می شود).

انتقال خون از اهداکننده آلوده به HIV می‌تواند منجر به انتقال ویروس به گیرنده شود، اگرچه خطر این اتفاق در کشورهای دارای سیستم‌های بهداشتی پیشرفته ناچیز است. اقدامات ایمنی استاندارد مستلزم غربالگری هر اهدای خون است. علاوه بر این، تجهیزات مورد استفاده برای هر اهدای خون در یک محیط استریل نگهداری می شود، یک بار استفاده می شود و سپس برای از بین بردن خطر ابتلای اهداکنندگان به یکدیگر دور ریخته می شود.

انتقال از مادر به فرزند

یک مادر HIV مثبت می تواند ویروس را در دوران بارداری، زایمان، زایمان یا شیردهی به فرزندش منتقل کند. این امکان وجود دارد که یک مادر HIV مثبت فرزند HIV منفی به دنیا بیاورد. اقدامات پیشگیرانه ممکن است شامل ترکیبی از داروهای ضد ویروسی در دوران بارداری و بعد از آن، سزارین در حین زایمان، و تغذیه با شیشه شیر به جای شیردهی باشد. این روش ها می توانند نرخ انتقال را 92 تا 99 درصد کاهش دهند.

درمان ویروس HIV

درمان ضد رتروویروسی در پیشگیری و درمان HIV موثر است.

درمان از تکثیر ویروس اچ‌آی‌وی جلوگیری می‌کند و بار ویروسی (مقدار HIV در جریان خون) را تا حدی پایین می‌آورد که با آزمایش خون قابل تشخیص نیست – فرآیندی که معمولاً حدود 6 ماه طول می‌کشد.

هرچه درمان زودتر شروع شود، موثرتر خواهد بود. کاهش بار ویروسی به سیستم ایمنی اجازه می دهد تا بهبود یابد و بار ویروسی غیرقابل تشخیص خطر انتقال HIV در طول رابطه جنسی را از بین می برد. مصرف دارو برای درمان اچ‌آی‌وی احتمال ابتلای فرد به سویه دیگری از اچ‌آی‌وی و به اصطلاح سوپر عفونت را نیز کاهش می‌دهد.

امروزه یک فرد HIV مثبت می تواند برای مبارزه با این ویروس یک قرص در روز مصرف کند و عملاً هیچ عارضه جانبی نداشته باشد. در دهه 1980، می توانست 20 قرص باشد و عوارض جانبی آن شدید باشد. با این حال، مهم است که از قبل در مورد درمان با یک متخصص زنان و زایمان صحبت کنید – لمس موضوعاتی مانند تداخلات دارویی و تغییرات سبک زندگی که به بدن کمک می کند فشاری را که تحت آن است مدیریت کند.

داشتن بار ویروسی غیرقابل تشخیص به این معنی نیست که فرد از HIV درمان شده است. اگرچه این ویروس غیر قابل انتقال است، اما در بدن باقی می ماند.

اچ آی وی همچنان یک مسئله جدی است، اما درمان آن نسبت به 40 سال پیشرفت زیادی کرده است. مانند سایر بیماری های مقاربتی، نادیده گرفتن عفونت احتمالی برای شما و عزیزانتان هم غیرمسئولانه و هم خطرناک است- پس آزمایش دهید!

دکتر باندرانایکه عماری

تحصیلات پزشکی خود را از سال ۸۱ تا ۸۸ در دانشگاه علوم پزشکی قزوین،

تخصص جراحی زنان را از سال ۹۳ تا ۹۷ در دانشگاه علوم‌پزشکی قزوین گذرانده.

از سال ۸۹ تا ۹۱ به عنوان پزشک معتمد سازمان انتقال خون استان قزوین و مدرس و مشاور بیماریهای رفتاری استان قزوین بوده

سال ۹۱ تا ۹۲ دوره تکمیلی تخصصی ترک اعتیاد را گذرانده.