اطلاعات جامع در مورد بیماری های مقاربتی

عفونت های مقاربتی (STI) در بین افرادی که از نظر جنسی فعال هستند بسیار شایع است. هر فردی که از نظر جنسی فعال باشد بیشتر در معرض ابتلا به بیماری های مقاربتی قرار دارد. از STI به عنوان بیماری های مقاربتی (STD) نیز یاد می شود. بسیاری از STI ها علائمی ندارند اما در صورت عدم شناسایی و درمان عواقب جدی برای سلامتی به دنبال خواهند داشت. هپاتیت B و هپاتیت C همچنین می توانند از طریق تماس جنسی منتقل شوند و خطرات زیادی را بر سلامتی افراد ایجاد کند. بسیاری از عفونت های مقاربتی (STI) نیز وجود دارد که اکثر نوجوانان نیز می توانند به آن مبتلا شوند. اگرچه مرگ و میر در بین سایر STI ها نادر است، اما می تواند منجر به ناباروری و حاملگی های خارج رحمی شود که مورد آخر تهدید کننده زندگی است. علاوه بر این، سایر بیماری های مقاربتی مانند کلامیدیا، سوزاک، تبخال و سفلیس باعث می شود کسانی که به این بیماری ها مبتلا شده اند در برابر عفونت HIV آسیب پذیرتر شوند. بیماری های مقاربتی شامل عفونت هایی هستند که از طریق فعالیت جنسی از جمله رابطه مقعدی، واژینال یا دهان از فرد به فرد دیگر منتقل می شوند. HIV یک بیماری STI است. انواع دیگر STIs عبارتند از:

• کلامیدیا
• تبخال ناحیه تناسلی
• سوزاک
• ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)
• سفلیس

ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV) و سندرم نقص ایمنی اکتسابی (AIDS)

ایدز در اثر ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV) ایجاد می شود که از طریق روابط جنسی محافظت نشده با فرد آلوده یا استفاده از سوزن آلوده هنگام تزریق دارو منتشر می شود. این بیماری همچنین می تواند از طریق استفاده از دارو به صورت وریدی البته به نسبت خیلی کمتر، خون، فرآورده های خونی، سوزن یا سایر ابزارهای تیز آلوده به مایعات بدن یا خون آلوده منتشر شود.

با ورود ویروس به گردش خون، میکروارگانیسم های اچ آی وی نوعی گلبول سفید خون را که به لنفوسیت های T-helper معروف است (همچنین به عنوان سلول های CD4، سلول های T یا T-helper) ) نیز ربوده می شود. در یک فرد با سیستم ایمنی سالم، سلول های T برای کمک به دفاع از بدن در برابر بیماری ها به هم می پیوندند. اما سلول های T ربوده شده مجبور به تولید نسخه های گسترده ای از HIV می شوند. سلول های T کمکی بدون درمان، تعداد زیادی ویروس HIV تولید می کنند، این امر باعث کاهش بیشتر تعداد کمکی-T های طبیعی در جریان خون می شود و فرد را در معرض بیماری ایدز قرار می دهد.

علائم بیماری HIV / AIDS

• سردرد
• مشکل در بلعیدن
• تب
• تعریق شبانه
• احساس خستگی و ضعف
• کاهش اشتها
• کاهش وزن
• اسهال مزمن
• حالت تهوع و استفراغ
• ضایعات پوستی خارش دار، جوش دار
• سرفه مزمن
• گیجی و هذیان
• مشکل تنفس
• عفونت کلامیدیائی

علائم به طور معمول یک تا سه هفته پس از مواجهه رخ می دهد.

علائم بیماری HIV / AIDS در زنان

ترشحات غیر طبیعی واژن

درد خفیف هنگام ادرار کردن

پیشرفت بیماری التهابی لگن

علائم بیماری HIV / AIDS در مردان

• ترشح آلت تناسلی
• درد خفیف هنگام ادرار کردن
• التهاب اپیدیدیمیت یا ساختار لوله ای که اسپرم را ذخیره و حمل می کند.

بیماری کلامیدیا

کلامیدیا، شایع ترین STI باکتریایی در ایالات متحده، در نتیجه باکتری Chlamydia trachomatis به وجود می آید که می تواند مجرای ادرار (دهانه مثانه) و دهانه رحم (دهانه رحم) را آلوده کند. این بیماری در جوانان پانزده تا نوزده ساله شایع تر است اما به راحتی قابل درمان است. مانند سایر عفونت های مقاربتی ، کلامیدیا نیز خاموش است، بنابراین تا زمانی که بیماری جدی تر نشود، تشخیص داده نمی شود. از هر چهار زن سه نفر و از هر دو نفر یک نفر علائمی ندارند. بیماری کلامیدیا در 40 درصد دختران به عنوان بیماری التهابی لگن تبدیل می شود که اصلی ترین دلیل ناباروری و درد لگن در زنان می باشد.

بیماری سوزاک

عفونت کلامیدیا گاهی با سوزاک، عفونت باکتریایی دیگر که از طریق آمیزش واژن و مقعد منتقل می شود و رابطه جنسی دهانی اشتباه گرفته می شود. آنها نه تنها بسیاری از علائم مشابه را دارند، بلکه این دو بیماری می توانند با هم رخ دهند.

سوزاک معمولاً از مجرای ادرار (دهانه مثانه) یا دهانه رحم شروع می شود. با این حال، باکتری Neisseria gonorrhea که به سرعت در حال تکثیر است می تواند به رحم و لوله های رحمی مهاجرت کند و باعث ایجاد بیماری التهابی لگنPID  شود. عفونت، مانند کلامیدیا، ممکن است رکتوم را نیز درگیر کند.

علائم بیماری سوزاک

علائم به طور معمول دو تا ده روز پس از مواجهه رخ می دهد.

علائم بیماری سوزاک در مردان

• ترشح آلت تناسلی
• احساس سوزش خفیف تا شدید هنگام ادرار کردن
• التهاب اپیدیدیمیت

علائم بیماری سوزاک در زنان

• احساس درد و سوزش هنگام دفع ادرار و یا ترشحات زرد یا خونی واژن
• درد شکم
• خونریزی بین دوره های قاعدگی
• استفراغ
• تب

بیماری التهابی لگن (PID)

تعدادی از میکروارگانیسم های مختلف می توانند باعث بیماری التهابی لگن در دستگاه تولید مثل زنان فوقانی شوند. دختران فعال جنسی پانزده تا نوزده ساله آسیب پذیرترین قشر جمعیت هستند، به این دلیل که آنها بیش از سایر گروه های سنی احتمال داشتن چندین شریک جنسی را دارند. PID ناشی از عفونت کلامیدیا به طور معمول علائم خفیفی ایجاد می کند یا اصلاً علائمی ندارند، اما باید به سرعت درمان شوند. در غیر این صورت، مانند سایر اشکال PID ، می تواند تخمدان ها و لوله های رحمی را ملتهب و زخم کند. همچنین  PID ممکن است از رسیدن اسپرم مرد به تخمک ماده جلوگیری می کند، زیرا PID در لوله های رحمی تأثیر می گذارد.

علائم بیماری التهابی لگن

• عفونت رکتوم
• ترشح مقعدی
• خارش مقعدی
• حرکات روده ای دردناک
• بیماری التهابی لگن (PID)
• درد زیر شکم
• ترشحات غیر طبیعی واژن
• تب
• مقاربت دردناک
• خونریزی نامنظم قاعدگی

زگیل های تناسلی یا ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)

دانشمندان بیش از صد نوع از این ویروس را شناسایی کرده اند. تعدادی از آنها در حین رابطه جنسی بدون محافظت از فردی به فرد دیگر منتقل می شوند و باعث زگیل های خوش خیم دستگاه تناسلی (condylomata acuminate) می شوند. سایر ویروس های پاپیلومای انسانی علاوه بر چندین مورد بدخیمی دستگاه تناسلی، از هر پنج مورد سرطان دهانه رحم مسئول چهار مورد هستند.

HPV یک بیماری STI دیگر است که اغلب خاموش است. تقریباً نیمی از زنان مبتلا به ویروس به هیچ وجه علائمی از خود نشان نمی دهند. زگیل های تناسلی معمولاً به صورت خوشه های داخل و خارج واژن در دهانه رحم یا مقعد ظاهر می شوند. در آقایان این زگیل ها در آلت تناسلی، بیضه و یا اطراف مقعد ایجاد می شوند.

علائم زگیل های تناسلی / ویروس پاپیلومای انسانی (Hpv)در زنان

خوشه های زگیل های کوچک در خارج و داخل واژن ، روی گردن رحم یا اطراف مقعد

علائم زگیل های تناسلی / ویروس پاپیلومای انسانی (Hpv)در مردان

خوشه های زگیل های ریز روی آلت تناسلی، بیضه یا مقعد

درمان زگیل تناسلی

درمان های مربوط به زگیل تناسلی با سایر موارد STI متفاوت است. بیشتر موارد را می توان با درمان موضعی زگیل کنترل کرد، اگرچه ضایعات تمایل به بازگشت دارند. زگیل های بزرگ ممکن است با استفاده از یکی از چندین روش جراحی برداشته شوند: جراحی (انجماد) ، الکتروکوتر (سوزش) یا جراحی لیزر.

سفلیس ناحیه تناسلی

بیماری سفلیس نوعی عفونت است که از طریق رابطه جنسی مقعدی، واژن و دهانی به راحتی گسترش می یابد و می تواند به قلب، مغز و سیستم عصبی آسیب جدی برساند. درمان و درمان آن با آنتی بیوتیک آسان است. پزشکان دوره بیماری را به سه مرحله تقسیم می کنند: اولیه (مرحله 1)، ثانویه (مرحله 2) و سوم (مرحله 3). اولین شواهد بیماری سیفلیس یک زخم باز و گرد و سخت است که در ناحیه تناسلی به نام چانکر است. اغلب زنان جوان معمولاً نمی فهمند که آلوده هستند، زیرا نوع اولیه ممکن است به طور معمول در داخل واژن ایجاد شود. در حالی که این بیماری در پسران، در قسمت خارجی آلت تناسلی ایجاد می شود و بلافاصله مورد توجه قرار می گیرد.

از آنجا که بیماری سیفلیس دردناک نیست و به طور معمول طی چهار تا شش هفته بهبود می یابد، اکثر پسران به پزشک مراجعه نمی کنند. آنها تصور می کنند که زخم برای همیشه از بین رفته است، اما یک سوم مردان و زنان مبتلا به سفلیس اولیه به یک عفونت ثانویه تبدیل می شوند. چند هفته بعد از بهبودی زخم، آنها با بثورات کف دست و کف پاها مواجعه می شوند. لکه های قهوه ای مایل به قرمز کوچک می تواند در هر نقطه از بدن پخش شود. علائم ناخواسته دیگر در مدت کم ظاهر می شوند. سفلیس در این مرحله هنوز قابل درمان است. با این حال، یک زن باردار مبتلا به سفلیس اولیه یا ثانویه تقریباً به طور قطع باکتری را به جنین خود منتقل می کند. عفونت در اوایل زندگی جنین منجر به مرگ و سقط جنین می شود. عفونت در اواخر بارداری منجر به مشکلات مختلفی از جمله کم خونی، خونریزی، تورم غدد و عفونت اندام های مختلف مانند ریه ها، طحال و مغز می شود.

علائم سفلیس ناحیه تناسلی

مرحله 1 سفلیس اولیه

علائم اولیه معمولاً دو تا شش هفته پس از مواجهه رخ می دهد و چهار تا شش هفته ادامه دارد. (گره های لنفاوی ملتهب)

مرحله 2 سفلیس ثانویه

علائم به طور معمول یک تا شش هفته پس از بهبودی شانکر رخ می دهد و سه تا شش ماه ادامه دارد. بثورات روشن با زخم های قهوه ای، معمولاً در کف دست و کف پا به وجود می آید که ممکن است بقیه بدن را نیز بپوشاند.

• زخم های داخل دستگاه تناسلی یا مقعد
• تب خفیف
• خستگی
• سردرد
• گلو درد
• ریزش موی تکه تکه
• کاهش اشتها
• کاهش وزن

مرحله 3: مرحله سوم بیماری سفلیکس، علائم به طور معمول از دو سال تا بیش از چهل سال پس از شروع عفونت رخ می دهد. سفلیس در مناطق مختلف بدن از جمله قلب و رگهای خونی، پوست، استخوان ها و مغز تاثیر می گذارد.

علائم تبخال ناحیه تناسلی

علائم به طور معمول دو تا ده روز پس از مواجهه رخ می دهد. قسمت اولیه، به طور معمول دو تا سه هفته طول می کشد:

• احساس خارش یا سوزش در اندام تناسلی یا مقعد
• درد در دستگاه تناسلی، باسن، پاها
• ترشحات واژن
• احساس فشار در شکم
• برجستگی های کوچک قرمز شامل واژن، دهانه رحم، آلت تناسلی مرد و یا ناحیه مقعدی. که ممکن است به مرور به تاول تبدیل می شوند و سپس به زخم های دردناک باز تبدیل می شوند.
• تب
• سردرد
• دردهای عضلانی
• ادرار دردناک یا مشکل
• غدد متورم در کشاله ران
• احساس خارش یا سوزن سوزن شدن در اندام تناسلی ، باسن یا پاها
• تاول های کوچک یا زخم های باز در محل عفونت

https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/sexually-transmitted/Pages/Types-of-Sexually-Transmitted-Infections.aspx

دکتر باندرانایکه عماری

تحصیلات پزشکی خود را از سال ۸۱ تا ۸۸ در دانشگاه علوم پزشکی قزوین،

تخصص جراحی زنان را از سال ۹۳ تا ۹۷ در دانشگاه علوم‌پزشکی قزوین گذرانده.

از سال ۸۹ تا ۹۱ به عنوان پزشک معتمد سازمان انتقال خون استان قزوین و مدرس و مشاور بیماریهای رفتاری استان قزوین بوده

سال ۹۱ تا ۹۲ دوره تکمیلی تخصصی ترک اعتیاد را گذرانده.